Почему АВМ опасна?

Главная опасность артериовенозной мальформации — внезапное кровоизлияние в головной мозг.
Очень часто человек может даже не знать о наличии заболевания до момента разрыва сосудов.
Кровоизлияние способно привести к:

• геморрагическому инсульту,
• потере сознания,
• параличу,
• нарушению речи,
• судорожным приступам,
• инвалидности,
• угрозе жизни.

Особенно опасны глубокие и крупные мальформации, расположенные рядом с жизненно важными структурами мозга.

Причины возникновения АВМ

В большинстве случаев АВМ является врождённой патологией.
Точные причины её формирования до конца не изучены, однако считается, что нарушение возникает ещё во внутриутробном периоде развития сосудистой системы мозга.
Иногда мальформация может длительное время никак себя не проявлять и обнаруживается случайно при МРТ или после появления симптомов.

Симптомы артериовенозной мальформации

Проявления АВМ зависят от:

• размеров мальформации,
• её локализации,
• характера кровотока,
• наличия кровоизлияния.

Наиболее частые симптомы:
Головные боли - Боли могут быть хроническими, пульсирующими или внезапными.
Судорожные приступы - Одно из самых частых проявлений АВМ.
Слабость в руке или ноге - Иногда пациенты отмечают нарушение движений или чувствительности.
Нарушение речи - Особенно при расположении мальформации в доминантном полушарии мозга.
Нарушение зрения - Может проявляться выпадением полей зрения или двоением.
Шум в голове - Иногда пациенты слышат пульсацию или сосудистый шум.
Внезапное ухудшение состояния - При кровоизлиянии возможно:

• резкая головная боль,
• рвота,
• потеря сознания,
• неврологический дефицит.

Как диагностируется АВМ?

Современная нейровизуализация позволяет выявлять даже небольшие сосудистые мальформации.
МРТ головного мозга - Позволяет оценить структуру мозга и признаки сосудистой патологии.
МР-ангиография - Показывает особенности сосудов и кровотока.
КТ / МСКТ - Часто применяется при подозрении на кровоизлияние.
Церебральная ангиография - Является одним из наиболее точных методов диагностики АВМ.
Во время исследования через сосуд вводится контрастное вещество, после чего нейрохирург получает детальное изображение сосудистой архитектуры мальформации.

Современные методы лечения АВМ головного мозга

Тактика лечения всегда подбирается индивидуально.
Решение зависит от:

• размеров АВМ,
• локализации,
• риска разрыва,
• возраста пациента,
• неврологического состояния.

Микрохирургическое удаление АВМ

Операция направлена на полное выключение патологических сосудов из кровотока.
Современная микрохирургия позволяет:

• максимально точно выделять сосуды,
• сохранять здоровые структуры мозга,
• снижать риск повторного кровоизлияния.

Для операции используются:

• операционный микроскоп,
• микрохирургические инструменты,
• нейронавигация,
• интраоперационный контроль кровотока.

Эндоваскулярная эмболизация

Это малоинвазивный метод лечения.
Через сосуд на бедре или руке нейрохирург проводит тонкий катетер непосредственно к мальформации.
Затем специальные материалы перекрывают патологические сосуды изнутри.
Преимущества метода:

• отсутствие больших разрезов,
• минимальная травматизация,
• быстрое восстановление,
• возможность лечения сложных АВМ.

Иногда эмболизация используется как самостоятельный метод лечения, а иногда — как этап подготовки к операции.

Комбинированное лечение

В сложных случаях применяется сочетание:

• эндоваскулярной эмболизации,
• микрохирургического удаления,
• радиохирургии.

Такой подход позволяет повысить безопасность лечения и добиться лучших результатов.

Когда необходимо срочно обратиться к нейрохирургу?

Немедленная консультация необходима при:

• внезапной сильной головной боли,
• судорогах,
• потере сознания,
• слабости в конечностях,
• нарушении речи,
• подозрении на кровоизлияние.

Ранняя диагностика значительно снижает риск тяжёлых осложнений.

Лечение АВМ в Ташкенте

Нейрохирург Наби Абдуллаев занимается диагностикой и лечением артериовенозных мальформаций головного мозга с применением современных микрохирургических и эндоваскулярных технологий.
Основная цель лечения — безопасное устранение патологического сосудистого очага с максимальным сохранением функций головного мозга.